Кислотно-основное состояние. Физиология, нарушения, коррекция. Руководство для врачей и студентов (Костюченко Сергей Станиславович) ; Медицинская литература, 2024

Предисловие
Предисловие автора
Список сокращений
1. Общие принципы кислотно-основного состояния
Основные термины
Измерение количества вещества в растворе
Определение кислот и оснований
Поведение кислот в растворе
Что такое pH, или немного математики в химии
Значение термина"pH"
Вода как основа кислотно-основного состояния
Правила pH
Каково же нормальное значение pH?
Химическое равновесие
Уравнение Хендерсона-Хассельбаха
Уравнение Касье-Блейка
Отношение между pH и рКа
Водород как основа жизни
Физиологическая роль водорода
Ионная ловушка
Метаболизм водорода
Образование кислот в организме
Образование щелочей в организме
Буферные системы
Обмен Н* между внеклеточной и внутриклеточной
жидкостями
Водород и физические нагрузки
Детерминанта нормальных значений pH, раС02 и
НС03
Альфастат и pH-stat гипотезы
Методы измерения pH
Активность ионов vs концентрация ионов
Литература
2. Модель Стюарта в оценке кислотно-основного
состояния
Сильные электролиты
Слабые электролиты
Неэлектролиты
Первая независимая
переменная - SID
Вторая независимая переменная - Атот
Третья независимая переменная - рС02
Модель Стюарта и почки
Модель Стюарта и баланс жидкости
Модель Стюарта и беременность
Модель Стюарта и гемоглобин
Критика и защита модели Стюарта
Использование модели Стюарта в диагностике
первичных расстройств КОС
Литература
3. Регуляция КОС
Роль почек в регуляции КОС
Почечная компенсация при ацидозе
Почечная компенсация при алкалозе
Почки и камнеобразование
Роль легких в регуляции КОС
Роль печени в регуляции КОС
Литература
4. Диагностика расстройств КОС
История диагностики расстройств КОС - от Бостона
до Копенгагена
1 Описательный подход
(раС02 и НС03_, Бостонский подход)
2 Полуколичественный подход
(избыток/дефицит оснований, Копенгагенский
подход)
3 Количественный подход
в диагностике расстройств КОС
(модель Стюарта)
Оценка нарушений КОС Оценка анионного
промежутка
Оценка дельта-разницы ДАП/ДНСО3"
Осмоляльный промежуток Анионный промежуток
мочи
и pH мочи
Осмоляльный промежуток мочи Алгоритмы оценки
нарушений КОС
Литература
5. Метаболический ацидоз
Патофизиологические эффекты метаболического
ацидоза
Ацидоз и фармакокинетика препаратов
Компенсация метаболического
ацидоза
Литература
6. Лактат-ацидоз
Клиническая физиология и биохимия лактата
Патофизиология лактат-ацидоза
Основные типы лактат-ацидоза и их причины
Частные формы лактат-ацидоза
Лактат-ацидоз и гиперкалиемця
Лактат и инфузионная терапия
Лактат-ацидоз с позиции модели Стюарта
Диагностика лактат-ацидоза
Лечение лактат-ацидоза
Литература
7. Кетоацидоз
Клиническая биохимия кетоновых кислот
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидозу детей
Алкогольный кетоацидоз
Кетоацидоз вследствие голодания
Иные причины кетоацидоза
Литература
8. Уремический ацидоз
Диагностика уремического ацидоза
Лечение уремического ацидоза
Уремический ацидоз с позиции модели Стюарта
Литература
9. Метаболический ацидоз
с увеличенным АП вследствие поступления
экзогенных кислот
Отравление салицилатами. Интоксикация
метанолом и этиленгликолем
Отравление толуолом
Пиро глутаматный ацидоз
Литература
10. Метаболический ацидоз при нарушении обмена
веществ
Лабораторная диагностика
Лечение органических ацидемий
Литература
11. Метаболический ацидоз с нормальным АП
(гиперхлоремический)
Патогенез
гиперхлоремического ацидоза
Увеличенные потери бикарбоната через ЖКТ
Увеличенные потери НСО3, обусловленные
почечной дисфункцией
Другие причины гиперхлоремического ацидоза
Дилюционный ацидоз
Диагностика
гиперхлоремического ацидоза
Лечение
гиперхлоремического ацидоза
Лечение ПКА
Другие причины щелочной мочи ПКА с позиции
модели Стюарта
Литература
12. Метаболический алкалоз
Патофизиологические механизмы развития
метаболического алкалоза
Патофизиологические эффекты метаболического
алкалоза
Клинические проявления метаболического
алкалоза
Частные формы метаболического алкалоза
Хлоридчувствительный алкалоз
Хлоридрезистентный алкалоз
Другие причины метаболического алкалоза
Диагностика метаболического алкалоза
Лечение метаболического алкалоза
Литература
13. Респираторные расстройства КОС
Физиология дыхания
Респираторный ацидоз
Респираторный алкалоз
Литература
14. Использование натрия бикарбоната при
ацидозе
Натрия бикарбонат с позиции модели Стюарта
Щелочные растворы и рСО2
Щелочные растворы какантациды
Расчет дефицита бикарбоната
Литература
15. Инфузионные растворы и КОС
Эффект гиперхлоремии
Разница сильных ионов
и инфузионная терапия
Метаболизируемые анионы
Инфузионный раствор с минимальным воздействием
на pH
Литература
16. Правила взятия пробы для анализа КОС
и газового состава крови
Капиллярная кровь
Артериальная кровь
Венозная кровь
Факторы, влияющие на результат
Разница между КОС in vivo и in vitro
Литература
17. Клинические примеры
Предметный указатель